Sinuzita reprezinta inflamatia mucoasei sinusurilor nazale in urma infectiilor bacteriene, virale, fungice sau a unor reactii alergice. Sinuzita duce la ocluzia orificiilor de comunicare sinusale, la cresterea cantitatii si densitatii secretiilor locale si restrictionarea fluxului normal de aer de la nivelul cavitatii nazale.
Clasificare
In functie de durata de manifestare, afectiunea se clasifica in :
- Acuta – cu durata sub 30 de zile si rezolutie completa a simptomelor
- Subacuta – cu durata intre 30 si 90 zile si rezolutie completa
- Recurenta – cu episoade discrete care se repeta ciclic, dar care dispar pana in 30 de zile
- Cronica – cu durata peste 90 de zile/12 saptamani, cu persistenta simptomelor si aparitia complicatiilor
Sinusurile reprezinta spatii inguste delimitate la nivelul oaselor fetei unde se produce mucusul care are rolul de a protectie si umidificare a cavitatii nazale. Astfel in functie de localizarea sinusurilor se descriu :
- Sinuzite maxilare
- Sinuzite frontale
- Sinuzite etmoidale
- Sinuzita sfenoidala
Cauze
Exista mai multe cauze care duc la aparitia sinuzitei printre care :
- Deficientele imune
- Avitaminozele
- Rinitele acute/ cronice, deviatia de sept nazal, polipii nazali
- Frig, umiditatea, schimbarile bruste de temperatura
- Abcesurile gangrenoase, periapicale
In functie de agentii etiologici sinuzitele se pot clasifica in sinuzite virale si non-virale. Sinuzitele virale se remit complet dupa 10 zile si nu necesita tratament cu antibiotic. Sinuzitele non-virale implica agenti bacterieni complecsi, persista peste 10 zile si pot duce la complicatii in lipsa tratamentului antibiotic.
Simptomele
Printre cele mai des intalnite simptome in sinuzite se intalnesc :
- Febra
- Senzatie de presiune si durere faciala
- Rinoree purulenta
- Cefalee
- Tuse productiva
- Astenie
- Hiposmie si halitoza
Localizarea durerii ajuta la identificarea locului de inflamatie. Astfel, durere maxilara cu dentalgie indica sinuzita maxilara, durerea in spatele ochilor si intre ochi indica sinuzita etmoidala, cefaleea frontala este semn pentru sinuzita frontala, iar sinuzita sfenoidala este descrisa ca o durere difuza, violenta la intregii zone frontale.
Stabilirea diagnosticului de sinuzita se pune clinic. Medicul va examina pacientul si va pune presiune cu degetul la nivelul suprafetei sinusurilor. La examinarea mucoasei nazale se remarca culoarea rosie, iar mucoasa este turgescenta. In cazul in care este nevoie, medicul poate cere efectuarea unor investigatii imagistice de tipul CT care vor evidentia blocajul si zonele cu lichid de la nivelul sinusurilor.
In cazul unor infectii persistente, se poate cere si prelevarea unei mostre prin endoscopie nazala pentru testul microbiologic de cultura. Testele alergice pot identifica alergenii, iar testele de sange pot identifica starea imuna a pacientului precum si expunerea la diversi virusi care sa cauzeze o scadere a imunitatii (ex. HIV).
Tratamentul
Congestia nazala este unul dintre cele mai comune simptome ale sinuzitei. Pentru a reduce congestia nazala se recomanda aplicarea de caldura la nivelul sinusurilor de cateva ori pe zi. Umidificarea aerului din atmosfera si folosirea unor decongestionante nazale de tip spray are efecte benefice reducand inflmatia. Tratamentul cu aburi ajuta la fluidificarea si curatarea secretiilor mucoase.
Pentru durerea de cap persistenta se recomanda administrarea de ibuprofen.
Tratamentul antibiotic este recomandat in infectiile persistente. In urma consultului medical, tratamentul poate sa includa administrarea de penicilina, eritromicina, amoxicilina pana la 14 zile in sinuzita acuta si pana la 6 saptamani in cea cronica. Tratamentul antibiotic trebuie respectat cu strictete pentru a preveni persistenta infectiei si a duce la rezolutia totala a bolii.
Interventia chirurgicala este recomandata pentru drenarea infectiei, ablatia polipilor nazali sau corectarea deviatiei de sept. Printre cele mai periculoase complicatii ale sinuzitei netratate se numara aparitia de puroi la nivelul cavitatii sinusale cu extindere in afara cavitatii si meningita.
In cadrul clinicii L.E.M., specialistii nostri O.R.L. trateaza formele acute si cronice de sinuzita. Pentru programari si detalii referitoare la consultatii sunati la 021 9051.
